訪視紀錄神助手！用 NotebookLM 讓 AI 幫你寫 SOAP

訪視現場——手機錄音，直說就好

到案家訪視時，打開手機的錄音功能，想到什麼就說什麼，不用管文法，不用管格式。

你可以邊觀察邊口述，例如：

「案主今天說膝蓋這兩天很痛，不太想下床……我看他左邊膝蓋有點腫，走路的時候要扶牆壁，用四腳拐走起來也不太穩……洗澡有坐洗澡椅，但是從輪椅移過去的動作蠻慢的……我覺得他跌倒的風險變高了，等下要跟家屬說一下防滑的事情……」

就這樣，用最自然的方式把現場觀察講出來就好。

回辦公室——建立筆記本，設定來源

1. 打開瀏覽器，前往 notebooklm.google.com
2. 用 Google 帳號登入
3. 點選「建立」建立一個新的筆記本
4. 在左邊的「來源區」點選「新增來源」→ 選「上傳檔案」
5. 把你的錄音檔上傳上去，上傳完成後來源區會顯示你的音檔

NotebookLM 會自動處理你的音檔，把語音內容辨識出來變成它能理解的文字資料。

關鍵設定：把 SOAP 格式範本也加進來源

上傳完錄音檔之後，再多做一個動作——把 SOAP 的格式說明也上傳到來源區。

點選「新增來源」→ 選「複製的文字」：

然後把下面這段 SOAP 格式範本貼進去，按「插入」：

SOAP 紀錄法解析與居家服務範例

S (Subjective, 主觀資料)：案主或家屬主觀描述的感受、症狀或需求。
範例：案主表示：「這兩天膝蓋很痛，走路不穩，不想下床。」

O (Objective, 客觀資料)：照服員親眼觀察、測量或檢查的客觀事實。
範例：觀察到案主左膝紅腫，行走需他人協助，使用四腳拐時頻率不穩定。洗澡時案主能配合坐在洗澡椅上，但移位動作緩慢。

A (Assessment, 評估/分析)：結合S與O，分析案主目前的健康狀況、日常生活活動功能（ADL/IADL）的進步或退步情況。
範例：案主因膝蓋疼痛導致行動能力下降，跌倒風險增加，獨立活動能力減弱。

P (Plan, 計畫/對策)：接下來要做的具體處置，包括指導技巧、環境調整或調整輔具使用。
範例：1. 協助使用熱敷袋緩解膝蓋疼痛。2. 修正移位技巧（減少膝蓋受力）。3. 建議家屬增加居家動線防滑措施。4. 督導追蹤下週改善情況。

注意事項：
- 具體與客觀：描述動作（如移動距離、次數），避免形容詞（如「很忙」）
- 目的性：記錄旨在協助提升或維持自我照顧能力，非替代全部照護
- 時效性：服務完成後儘速記錄，並針對問題提出調整計畫

在對話框輸入你的需求

現在來源區已經有錄音檔和 SOAP 格式範本了，接下來只需要在畫面下方的對話輸入框，用中文告訴 AI 你要什麼，例如：

「給我 4/13 號的 SOAP 紀錄」

按下送出，等幾秒鐘，AI 就會根據你的錄音內容和 SOAP 格式範本，自動整理出一份格式完整的 S / O / A / P 紀錄。

你也可以用其他方式提問：

• 「幫我把這次的訪視整理成 SOAP」
• 「給我 SOAP 的範本」
• 「根據錄音內容，寫一份居家服務紀錄」